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肺通气功能正常参考值的研究进展

来源:慢性阻塞性肺病网 2014-10-17 |
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摘要:
肺功能检查是呼吸疾病流行病学和临床评价一个重要的诊断工具,特别是在呼吸疾病的早期诊断、严重度分级、疾病进展和疗效评估等方面有重要价值.肺功能检查结果的正确解释依赖于与正常参考值进行比较,因此,选用合适的肺功能正常参考值非常重要,否则会导致诊断有误以及治疗不当,从而增加相应的社会医疗负担[1-2],并最终对制定社会医疗卫生政策有所影响.肺功能检查包括许多不同的项目,其中肺通气功能检查是临床中最常用的
 
    因此在建立肺功能正常值的同时,应考虑参考值在肺功 能仪中安装的可行性,以方便临 床医生使用。此外,为便于 解释结果,应同时清楚地列出z值和正常值范围,并用图示 方法展示实测值相对于预计值的位置和正常范围。 
 
    5.队列效应:随着时间变迁,环境或宿主因素随之改 变,从一个特定人群中获取的参 考方程可能并不适用于后来 的人群,这称为“队列效应”。为了更正确地解释由于疾病 或治疗引起的肺功能改变,因此需要清楚了解健康人肺功能 随时间正常变化而出现的相 应改变。但大多数的参考 范围都是基于横截面样本数据,短期或长期的肺通气重复测 试数据仍然缺乏。肺通气检测的准确性和重复性依赖于 多方面的因素,包括设备的使用 、受试者是否积极配合、技术 员的操作和整个过程的质量控制等。因此急需对健康人的 特定时间间隔的重复测试的研究,特别是对快速生长发育时 期的儿童更为迫切。另外, 如果对同一社区不同时间点的横 断面数据进行比较,也可能会得到队列效应的有用信息。 
 
    六、小结 
 
    正常参考值是肺功能检查临床诊断和疾病防治的基本 依据和重要的参考指标,对判断机 体是否发生病变有重要的 意义。参考值应该基于代表性好的大样本数据、设计严谨科 学的研究方案,严格的质量控制,并且采用更先进、更合适的统计方法来建立。在实际 运用中,应确保使用者选用的参考 方程对被测人群是合适的。建议尽快建立我国大样本 高质 量的肺功能正常值方程及正常范围
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