网络医院 > 在线咨询 > 气喘乏力附图片
  • 杨鉴普
  • 2018/8/10 8:00:24
  • 病情详情:
  • 我79岁,男,姓杨。我原来快走一、二百米路就略有轻微的气喘,忽然有一天头晕,乏力气喘加重。走路缓慢,室内移动为防摔倒甚至要扶墙,扶桌椅才觉安全,这算是急性发作期吧。经本地三甲医院心内科做动态心电图、心脏彩超和冠状动脉CT,平扫﹢血管成像检查,没什么问题。急性发作期也就一个星期左右。过后症状有所减轻。2018年5月3日在呼吸内科做肺功能检查,测定报告:重度通气功能减损;轻度限制性通气功能障碍;气道总阻力正常;肺内残气量增加,残总比升高。又做了CT胸部平扫影像诊断:双肺间质性改变,肺气肿。胸廓前后径增大。医生开了布地奈德/福莫特罗粉吸入剂,早晚各一次;多索茶碱片口服,每次0 ▪2g,,每日2次。医生说从CT影像看,我的肺功能还好。两个月后,即7月5日,我在另一个三甲医院呼吸科做肺功能检查,诊断:轻度阻塞性通气功能障碍;气道阻力增高(部分数据附后)。这次医生明确说我是慢性阻塞性肺病,让上述药继续使用。我的问题是,现在气喘,乏力的情况有改善,但不理想。中等以下力度活动(譬如转转超市)三、五分钟就有劳累感,胸部不适。慢阻肺常见的咳嗽、咳痰我一直没有。第一次肺功能检查是气道总阻力正常,第二次是气道阻力增高,两者差距大,是检查有误,还是我的身体原因致使气道阻力快速增高?气道阻力增高有什么坏处?我的病情就这样了,是不是再想改善效果也是甚微?还需要长期用药吗?还应该采取哪些措施治疗?第二次肺功能检查部分数据:深吸气量2.73L,残气容积2.72L,残气/肺总量44%,最大通气量86L.min﹣1占预计值83%,每分通气量(VE)10L.mi n﹣1, 占预计值83%,气道阻力2.48cm H2O.1 ﹣1.scc ﹣1占预计值190%,比气道传导率0.12L.cm H2O﹣1.sec占预计值54%。一秒量实测值即肺活量(FEV1)2.3L,用力肺活量(FVC)3.48L,一秒率(FEV1%)实测值(FEV1/FVC比值)66% (详细数据附照片)。

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医生回复
  • 胡医师   2018/8/14 11:36:51
    您好!1.慢阻肺的气流受阻不完全可逆且呈进行性发展,气喘症状不完全可逆,所以慢阻肺的气喘症状不会完全消失,随着病情的发展其症状会越来越严重,我们治疗的目的是要延缓疾病的进展,预防急性加重。2.慢阻肺主要表现为慢性咳嗽咳痰,伴气喘,但有的患者可只表现为气喘而咳嗽咳痰症状不明显。3.气道阻力的测定与患者的配合程度、医务人员的操作等都有一定的关系。一般来说,单纯稳定期慢阻肺很少会在2个月内引起气道阻力明显变化,急性加重期除外。4.慢阻肺是需要长期治疗的,规律治疗的目的是延缓疾病的进展,延缓肺功能下降程度,改善症状,预防急性加重等。5.治疗上,药物方面可加用思力华吸入治疗,建议予康复锻炼治疗。谢谢。 
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